DIETA DE GRASA Y COLESTEROL RESTRINGIDOS

(Fat- & Cholesterol-Restricted Diet)

PROPOSITO

Las dietas de baja grasa/bajo colesterol han sido diseñadas para mejorar el perfil de los lípidos séricos para el tratamiento y prevención de la enfermedad cardíaca coronaria (CHD, por sus siglas en inglés).

DESCRIPCION:

Se controlan los alimentos altos en grasa, grasa saturada y colesterol. Se restringe la ingestión total de colesterol. Se reemplazan las grasas saturadas con cantidades limitadas de grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas. Se deben ajustar las calorías ingeridas para lograr y mantener el peso corporal deseado. Se incluyen carne magra, pescado, ave de corral sin piel y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, además de fuentes vegetales de proteína, como las legumbres, frijoles secos y arvejas secas. Se limitan la carne y aves de alto contenido graso, vísceras, yema de huevo y queso. Se hace hincapié en alimentos con carbohidratos complejos y fibra como la fruta, verduras, productos integrales y legumbres.

INFORMACION BASICA

Las guías del Programa Nacional para Educación del Colesterol (National Cholesterol Education Program o NCEP, por sus siglas en inglés) indican que el colesterol sérico total debe medirse en todos los adultos mayores de 20 años al menos una vez cada 5 años. El nivel de colesterol total debajo de 200 mg/dL es clasificado como "colesterol deseable en la sangre", los de 200-239 mg/dL como límite de colesterol alto" y los de 240 mg/dL o más como "colesterol alto". Niveles de colesterol lipoproteico de alta densidad en el suero (nivel sanguíneo) (HDL-C) de al menos 40 mg/dL para hombres y 50 mg/dL para mujeres son deseables. Se debe confirmar el colesterol total en el suero en pruebas repetidas según lo recomiende su proveedor de salud.

El tratamiento dietético es el tratamiento principal para el colesterol sérico elevado. Los objetivos de la terapia son reducir el colesterol sérico a menos de 200mg/dL y la Lipoproteína de Baja Densidad (LDL) a menos de 130 mg/dL. Otro objetivo de la terapia es el mantener un patrón adecuado de alimentación nutritiva.

Dieta para Cambios Terapéuticos en el Estilo de Vida (TLC, por sus siglas en inglés)

De 4 a 6 semanas, y más tarde a los 3 meses después de iniciarse el plan dietético, se debe controlar el nivel de colesterol del paciente y su adherencia a la dieta Si el nivel de colesterol sigue alto, se podría recomendar tratamiento farmacológico.

El colesterol se encuentra solamente en productos de origen animal. Grasas saturadas con frecuencia se solidifican a temperatura ambiente y generalmente se encuentran en productos de origen animal como carnes, aves, mantequilla, queso y helados. Las fuentes vegetales de grasas saturadas incluyen el aceite de palma, aceite de pepilla de palma y aceite de coco. Las grasas monoinsaturadas se encuentran en productos como el aceite de oliva, maníes, aceite de linaza y aceite de canola (colza). Las grasas poliinsaturadas generalmente son liquidas a temperatura ambiente y se encuentran en los aceites de cártamo, girasol, maíz, soja y algodón, en semillas y ciertos frutos secos.

Junto con las pruebas de colesterol, los adultos deberían ser evaluados para detectar otros factores de riesgo de cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés) como la hipertensión, el fumar, la diabetes y la obesidad.

LISTA DE ALIMENTOS – DIETA TLC:

Leche/Lácteos (Límite de 2 a 3 porciones diarias)

• Permitidos: Leche (descremada) o con 1% de grasa (líquida, en polvo, o evaporada), yogur descremado o bajo en grasa, requesón descremado o bajo en grasa, queso descremado o bajo en grasa, crema agria descremada; y queso crema descremado.
• Evite: leche entera (más de 3% de grasa) (líquida, evaporada, condensada), leche con 2% de grasa, crema, mitad (leche) y mitad (crema), imitaciones de leche, la mayoría de las cremas no lácteas, crema batida, yogur de leche entera, requesón regular (4% de grasa); quesos naturales de leche entera (cheddar, suizo, azul, camembert, etc.); queso crema de baja grasa o regular; crema agria de baja grasa o regular; crema agria de baja grasa.

Carne/Sustituto de Carne (Límite de 6 onzas diarias de productos de origen animal; límite de 4 yemas de huevo semanales)

• Permitidos: Frijoles secos cocidos, arvejas secas, lentejas, frijoles pintos; aves sin la piel,; pescado; atún en agua; carne de res magra (carne picada extra-magra, peceto, solomillo, punta redonda, vacío, lomo); cerdo magro (lomo, pierna, paletilla); cordero (brazo, pierna, lomo, costillas) fiambres (1 gramo o menos de grasa por onza); claras de huevo (2 claras equivalen a 1 huevo entero); sustitutos de huevo de bajo colesterol.
• Evite: Carne o sustituto de carne frito; cortes grasosos de res, cerdo o cordero; ganso; pato; hígado; riñones; sesos; u otras vísceras; chorizos, tocino, fiambres regulares; mantequilla de maní (excepto lo permitido en Varios); o yemas de huevo más de lo permitido.

Panes & Granos (6 a 11 porciones diarias)

• Permitidos: Panes integrales (avena, trigo integral, centeno, salvado, multigranos, etc.); muffins ingleses, rosquillas de pan; pan pita, arroz, repostería casera baja en grasas; galletas bajas en grasa (galletas de arroz, de palomitas de maíz, Rye Krisp, tostada melba, pretzels, palitos de pan); o cereal caliente o frío (con 1 a 2 gramos de grasa o menos por porción).
• Evite: Productos de panadería con alto contenido graso (tartas, tortas, rosquillas, medialunas, pastas, muffins, bizcochos); pan frito; galletas de alto contenido graso; fideos de huevo, cereales tipo granola; cereales con más de 2 gramos de grasa por porción; fideos y arroz preparados con crema, mantequilla o salsa de queso.

Verduras (3 a 5 porciones diarias o más)

• Permitidos: Todas las verduras frescas, congeladas, enlatadas, o secas.
• Evite: Verduras preparadas con mantequilla, crema y otras salsas; verduras fritas.

Frutas (2 a 5 porciones por día o más)

• Permitidos: Todas las frutas frescas, congeladas, enlatadas o secas.
• Evite: Cocos, aguacates y aceitunas excepto lo permitido en Varios.

Postres y Dulces (Limite para controlar las calorías)

• Permitidos: Azúcar; jalea; mermelada; miel; melaza; postres congelados (tales como sorbete, raspados, yogur congelado sin grasa, paletas de hielo), bizcochuelo, tortas y galletitas de baja grasa o sin grasa ( tales como obleas de vainilla, galletas integrales, galletas de jengibre [y otros con menos de 2 gramos de grasa por porción]); cacao para hornear; dulces bajos en grasa o sin grasa (como caramelos de gelatina o caramelos duros), budines bajos en grasa o sin grasa; postres de gelatina.
• Evite: Helados; tortas ricas en grasa, tartas, y galletas (la mayoría de fabricación comercial); chocolate; budines hechos con leche entera; y dulces de frutos secos (como nueces, almendras).

Bebidas

• Permitidos: Jugos, té, café, café descafeinado, bebidas carbonatadas, y la mayoría de las bebidas alcohólicas.
• Evite: Batidos de leche, gaseosas con helado; rompope; bebidas alcohólicas que contienen leche, crema o coco.

Varios

• Permitidos: Limite la grasa en base al número total de calorías consumidas..Generalmente no se deben comer más de 6 a 8 porciones/día de grasa añadida como ser margarina o aderezos de ensalada; individuos con sobrepeso, sedentarios, o de edad avanzada pueden necesitar menos.
  Limite: (1 Cdta por porción) aceites vegetales insaturados (maíz, oliva, canola, linaza, cártamo, sésamo, soja o girasol); margarina o grasa hecha con aceites vegetales insaturados; mayonesa y aderezos de ensalada a base de aceites insaturados (1 Cda); margarina dietética (2 cdtas); aceitunas (10 pequeñas o 5 grandes); aguacate (1/8 mediano o 2 Cdas); semillas y frutos secos (1 Cda semillas; 6 almendras, 20 maníes pequeños); mantequilla de maní (2 cdtas).
  Sin Límite: Aerosoles de aceite vegetal; mayonesa y aderezos de ensalada sin grasa, crema agria sin grasa; hierbas, especias, pimienta y sustituto de sal (con la aprobación del proveedor de salud); mostaza; salsa de tomate; vinagre; jugo de limón y de lima; salsas sin grasa; salsas de crema hechas con ingredientes permitidos.
• Evite: Mantequilla, aceite de coco; aceite de palma; aceite de pepita de palma; manteca; grasa de tocino; aderezos de ensalada hechos con yema de huevo; alimentos fritos de refrigerio (chips de papa, rizos de queso, chips de tortilla); salsas de crema regulares.

MUESTRA DE MENU PASO 1 DE LA DIETA

Análisis Nutricional

Notas Especiales: