Información del Proveedor de Atención Médica

ULcera por presion

(Sores, Pressure [Bed Sores; Decubitus Ulcers])

INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Úlceras por presión son áreas de la piel dañadas debido a presión. Los lugares más comunes para las llagas son sobre las zonas huesudas. Estas incluyen la espalda inferior, nalgas, codos, rodillas, hombros, talones o tobillos. Puede afectar a todas las edades, pero es más común que ocurra en los ancianos.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

Manchas en la piel que son rojas y brillantes. Estas manchas se convierten en ampollas, luego en úlceras (llagas profundas) y finalmente el tejido bajo la úlcera se desintegra.

CAUSAS

Presión constante contra la piel, particularmente sobre las zonas huesudas. Esta presión disminuye el suministro de sangre, causando la muerte en las capas de tejido. Las úlceras por presión generalmente se desarrollan en personas que no se pueden mover debido a una enfermedad crónica o una incapacidad que los obliga a permanecer en cama.

EL RIESGO AUMENTA CON

Los ancianos.
Personas que están débiles, incapacitadas, enfermas o inmóviles.
Estar confinado a una cama o silla por periodos largos de tiempo, o incluso cortos. Las ulceraciones pueden comenzar en 24 horas.
Mala nutrición, deterioro de la circulación de la sangre o función mental o sensorial deficiente.
Cirugía, enyesado o tablilla, anemia, sistema inmunológico débil, incontinencia urinaria o fecal y otros.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Proveer un buen cuidado de enfermería a los incapacitados.
Inspección diaria de la piel con luz adecuada.
Cambios frecuentes de posición en la cama o silla de ruedas (puede ser necesario hacerlo cada hora).
Mantener la piel limpia. Limpie la piel de orina o materia fecal tan pronto como sea posible. Aplique humectantes.
Mantenga buena nutrición (p. ej., vitaminas y proteínas).

RESULTADOS ESPERADOS

Generalmente es curable con tratamiento. Las úlceras se cicatrizan en 2 a 4 semanas o más. El tiempo de cicatrización varía según el sitio y tamaño de la úlcera y el estado de la salud del paciente.

COMPLICACIONES POSIBLES

Infecciones graves del hueso (osteomielitis), la piel (celulitis) o de todo el cuerpo (sepsis).

DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

Su proveedor de atención médica puede diagnosticar las úlceras por presión examinando el área afectada. El diagnóstico incluye una etapa (1 a 4) dependiendo de la gravedad.
El tratamiento involucra aliviar la presión, tratar las úlceras y mejorar la nutrición y otras condiciones. Su proveedor de atención médica discutirá con usted los pasos a tomar.
Alivie la presión evitando el recostarse en las úlceras. Otras opciones incluyen almohadilla protectora suave, tales como almohadillas de flotación de gel o de piel de cordero, sobre el área afectada.
Un colchón de agua, colchón de goma "caja de huevos", colchón de presión alterna, o una cama de aire especial puede ser recomendado.
Limpie el área con jabón y agua tibia y séquela dando toquecitos. Evite jabones ásperos, tintes de benzoína o hexaclorofeno. Cubra la úlcera con un vendaje.
Aplique un producto para la piel si se lo recetan. Aplique una capa fina de crema, ungüento o loción 3 ó 4 veces al día. Masajéela suavemente y durante varios minutos hasta que desaparezca la crema.
Le pueden recetar vendajes especiales para úlceras por presión.
Puede ser necesario extirpar la piel y los tejidos muertos. Esto puede ser hecho de diferentes maneras y puede ser doloroso para el paciente.

MEDICAMENTOS

Se prescribirán antibióticos para combatir la infección si se desarrolla.
Le pueden recomendar ungüentos, vendajes y agentes astringentes.
Medicamentos para el dolor pueden ser necesitados cuando el tejido muerto de la piel es extirpado.
Vitaminas y suplementos minerales pueden ser necesarios.

ACTIVIDAD

Cambie la posición de un paciente inmovilizado cada 1 ó 2 horas. El paciente en una silla de ruedas debe cambiar de posición cada hora.
Ejercicio pasivo o activo (si el paciente es capaz de hacerlo). Instrucciones serán provistas por el proveedor de atención médica o terapeuta físico.
No fume. Encuentre la manera de dejar el cigarrillo que funcione para usted.

DIETA

Dieta normal, bien equilibrada que incluya proteína adicional. Una buena dieta es importante para la prevención y curación.

AVISENOS AL CONSULTORIO SI

Usted o un miembro de su familia tiene síntomas de úlceras por presión, o las observa en alguna otra persona.
Lo siguiente ocurre durante el tratamiento:
- Las úlceras empeoran o no mejoran.
- Signos de infección, tales como dolor, enrojecimiento, sensibilidad, hinchazón o aumento de calor en la zona afectada.
- Fiebre.