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Placenta previa

(Placenta Previa)

INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

En la placenta previa, la placenta está cubriendo o está cerca de la abertura cervical. La placenta normalmente se une a la pared uterina en una posición alta, alejada del cérvix. Cuando ocurre placenta previa, esta puede bloquear la abertura a la vagina (canal de nacimiento). La placenta previa conlleva un riesgo de sangrado excesivo, lo cual puede poner en peligro el bienestar de la madre y del bebé. Una placenta baja diagnosticada en la etapa temprana del embarazo generalmente se corrige por cuenta propia a medida que el útero crece. Los tipos de placenta previa incluyen:

Placenta previa total: La placenta cubre completamente la abertura del cérvix. Este tipo presenta el riesgo mayor para la madre.
Placenta previa parcial: La placenta cubre la abertura del cérvix parcialmente.
Placenta previa marginal: La placenta justo alcanza el margen del cérvix.
Placenta previa baja: La placenta se encuentra cerca del cérvix.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

Sangrado repentino y sin dolor durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. El sangrado puede ser leve al comienzo y volverse intenso. En algunos casos, el sangrado puede no comenzar hasta que el parto comienza.
En algunos pacientes pueden ocurrir calambres.

CAUSAS

La causa exacta de la placenta previa se desconoce. Puede haber un número de factores involucrados.

EL RIESGO AUMENTA CON

Cirugía uterina previa que involucró el revestimiento del útero. Esto incluye dilatación y curetaje y parto por cesárea.
Fumar.
Aborto inducido previo.
Múltiples embarazos y partos previos.
Embarazo con gemelos u otros embarazos múltiples.
Madres mayores de 35 años.
Antecedente de placenta previa.

MEDIDAS PREVENTIVAS

La placenta previa no puede evitarse. El buen cuidado prenatal durante el embarazo puede ayudar a identificarlo temprano.

RESULTADOS ESPERADOS

Con cuidado rápido, el pronóstico para las madres y los bebés de término completo es bueno. El pronóstico para los bebés prematuros dependerá del número de semanas de gestación y la condición del bebé al nacer.

COMPLICACIONES POSIBLES

Crecimiento fetal pobre, debido a que la placenta anormal causa una disminución en el flujo de sangre y en la entrega de oxígeno.
Parto prematuro o posiblemente muerte fetal.
Aumento del riesgo de trastornos de coagulación (coagulación intravascular diseminada o DIC, por sus siglas en inglés).
De rara ocurrencia, la pérdida de sangre puede conducir a shock o muerte de la madre.

DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

Si ocurre sangrado, los exámenes médicos pueden incluir análisis de sangre y ultrasonido para determinar la ubicación exacta de la placenta. En muy pocas ocasiones, se puede hacer un examen vaginal.
El tratamiento dependerá del tipo de placenta previa, la cantidad de sangrado, la edad, condición y presentación fetal y la presencia o ausencia de dolores de parto.
Puede ser necesario el cuidado en hospital, que incluye transfusiones de sangre, fluidos por vía intravenosa y oxígeno, si el sangrado es fuerte.
Si el sangrado es copioso o el embarazo es de término completo, generalmente se hace el parto. Puede hacerse un intento para un parto vaginal o un parto por cesárea.
Si el embarazo está entre las 34 y 37 semanas y la madre y el feto están estables, se puede hacer una amniocentesis para verificar la madurez fetal. Con pulmones maduros, el feto no necesitará asistencia respiratoria.
Si los pulmones del bebé no están maduros o el embarazo tiene menos de 34 semanas, el tratamiento puede consistir de observación médica por un periodo. La pueden colocar en reposo en cama en su casa. Siga las instrucciones de su obstetra cuidadosamente.

MEDICAMENTOS

Se pueden recetar esteroides para ayudar a que maduren los pulmones del feto.
En algunos casos se pueden usar medicamentos para retrasar el parto.

ACTIVIDAD

Descanse en cama hasta que el sangrado se detenga o haya tenido al bebé. Evite el coito o las duchas vaginales.

DIETA

Ninguna dieta en especial.

AVISENOS AL CONSULTORIO SI

Usted o un miembro de su familia presentan síntomas de placenta previa. Si hay sangrado, infórmelo inmediatamente, ya que es una emergencia.