sindrome nefrotico

(Nephrotic Syndrome [Nephrosis])

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

El síndrome nefrótico es una condición que resulta por daños a los vasos capilares de los riñones llamados glomérulos. Normalmente, los glomérulos filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre a la orina. Cuando estos son dañados, no pueden filtrar apropiadamente. Esto causa que sustancias (proteínas) se filtren fuera de la sangre y entren a la orina, lo que lleva a una acumulación de fluidos en los tejidos y a hinchazón (edema). El síndrome nefrótico afecta a grupos de todas las edades, pero es más común en los niños.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Retención de fluido (edema). Al comienzo produce ojos y tobillos hinchados, a lo que le sigue una hinchazón general de la piel y luego tumefacción (hinchazón) del abdomen.
• Aumento de peso causado por retención de fluido.
• Reducción de orina producida (tan bajo como el 20 % de lo normal).
• Pérdida de apetito, debilidad y sensación de malestar general.
• Orina espumosa.

CAUSAS

La causa del daño al riñón es frecuentemente desconocida. Esta puede ser por un número de trastornos subyacentes. En los niños, a menudo se debe a un trastorno renal llamado enfermedad de cambios mínimos.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Trastornos que afectan la función del riñón. Estos incluyen diabetes, lupus eritematoso, cáncer, glomerulonefritis, trastornos autoinmunes, enfermedad del suero y otros trastornos alérgicos graves, coágulos de sangre en el riñón, numerosos tipos de infecciones, anemia de células falciformes, enfermedad congénita cardiaca, presión sanguínea extremadamente elevada, otros trastornos y medicamentos que sean tóxicos a los riñones.
• Sistema inmunológico debilitado por enfermedad o medicamentos.
• Antecedentes familiares de insuficiencia renal.
• Exposición a algunas toxinas químicas o consumo de drogas ilegales.

MEDIDAS PREVENTIVAS

• Obtener tratamiento médico para cualquier factor de riesgo mencionado puede ayudar.
• Se pueden recetar medicamentos para ayudar a prevenir el trastorno nefrótico en personas con alto riesgo.

RESULTADOS ESPERADOS

El pronóstico depende de la causa subyacente diagnosticada. Si se puede tratar, tal como una infección, el pronóstico es generalmente bueno. En los niños con enfermedad de cambios mínimos, casi todos los pacientes responden al tratamiento. En otros casos, el pronóstico es menos favorable y puede ocurrir insuficiencia renal y otras complicaciones.

COMPLICACIONES POSIBLES

Infecciones, insuficiencia renal, coágulos de sangre, presión arterial alta, retraso del crecimiento en niños, nutrición deficiente, niveles altos de grasas en la sangre, problemas del corazón o acumulación de líquidos.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas y actividades. Los exámenes médicos pueden incluir un análisis de sangre y orina. Una biopsia del riñón puede ser realizada para diagnosticar cualquier trastorno del riñón. Una biopsia requiere remover una cantidad pequeña de tejido o fluido para estudiarlo bajo un microscopio.
• Se le prescribirá un tratamiento para cualquier trastorno subyacente diagnosticado o para aliviar los síntomas del síndrome nefrótico. El tratamiento generalmente utiliza medicamentos y, algunas veces, cambios en la dieta.
• Para obtener más información, diríjase a: National Kidney Foundation, 30 E. 33rd St., Suite 1100, New York, NY 10016; (800) 622-9010; sitio web: www.kidney.org.

MEDICAMENTOS

• Su proveedor de atención médica puede recetar:
  • Cortisona o medicamentos inmunosupresores.
  • Diuréticos para reducir la retención de fluido.
  • Medicamentos para tratar infecciones.
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), para reducir pérdida de proteína.
  • Medicamentos para la presión sanguínea alta o colesterol alto.
  • Anticoagulantes para tratar coágulos de sangre.
  • Eliminar el uso de cualquier medicamento que sea la causa.

ACTIVIDAD

Después que disminuya la hinchazón, manténgase tan activo como su fortaleza y condición de salud le permitan.

DIETA

Se le aconsejará sobre límites de grasa, sal, proteína e ingestión de líquidos, de acuerdo a su caso individual.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o un miembro de su familia presentan los síntomas del síndrome nefrótico.
• Se presenta dolor de pecho o falta de aliento o dolor intenso de estómago. Obtenga ayuda de emergencia.
• Aparecen signos de infección (p. ej., fiebre, dolor de cabeza, náusea o vómito, diarrea o ardor al orinar).
• Hinchazón repentina, orina sanguinolenta, aumento de peso repentino u otros síntomas se presentan que causen preocupación.

Notas Especiales: