HiperParaTiroidismo

(Hyperparathyroidism)

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

El hiperparatiroidismo ocurre cuando las glándulas paratiroideas se vuelven muy activas y producen demasiadas hormonas paratiroideas (PTH, por sus siglas en inglés). Las paratiroideas son cuatro glándulas del tamaño de una arveja (guisante) ubicadas junto a la glándula tiroides en el cuello. Las PTH ayudan a mantener los niveles de ciertos minerales en el cuerpo. El exceso de PTH conduce a niveles altos de calcio (hipercalcemia) y a niveles bajos de fósforo en la sangre. El hiperparatiroidismo es más común en los adultos mayores y en las mujeres más que en los hombres.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Puede que no haya síntomas, o pueden ser de leves a intensos. Aparece con el pasar de los años, y puede ser diagnosticado por primera vez a través de análisis de sangre rutinarios.
• Sentirse cansado, deprimido u olvidadizo.
• Debilidad muscular y dolor en los huesos y articulaciones.
• Pérdida de apetito, sed, orinar frecuentemente, pérdida de peso o estreñimiento.
• Náusea, vómito.
• Dolor fuerte en el costado causado por cálculos en los riñones.
• Fracturas de hueso que ocurren fácilmente debido a osteoporosis.
• Presión arterial elevada.
• Dolor en la parte superior del abdomen causado por una úlcera péptica o pancreatitis (inflamación del páncreas).

CAUSAS

• El hiperparatiroidismo primario comienza en la paratiroides misma. A menudo es causado por un tumor benigno (adenoma) que crece en una o dos de las glándulas paratiroides. Se desconoce por qué los tumores ocurren. Agrandamiento de las glándulas (hiperplasia) es otra causa, y también se desconoce porqué eso ocurre. En muy pocos casos es ocasionado por el cáncer o por trastornos hereditarios.
• El hiperparatiroidismo secundario se debe a trastornos (p. ej., insuficiencia renal) que afectan la función paratiroidea.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Adultos mayores, mujeres mayores de 50 años.
• Deficiencia grave de vitamina D o calcio, enfermedad renal, ciertos tipos de cáncer, desnutrición o malabsorción.
• Antecedentes familiares de hiperparatiroidismo y ciertas condiciones heredadas.
• Radioterapia que afecta al cuello.
• Uso del medicamento litio.

MEDIDAS PREVENTIVAS

No hay medidas preventivas específicas.

RESULTADOS ESPERADOS

• La cirugía generalmente resuelve el problema del tipo primario.
• .En el tipo secundario, el resultado depende de la causa. Puede necesitar cirugía paratiroidea si ya no responde al tratamiento (hiperparatiroidismo terciario).

COMPLICACIONES POSIBLES

• Debilidad muscular (osteopenia y osteoporosis), problemas renales, úlceras, pancreatitis o problemas cardiacos.
• En pocas ocasiones, pueden ocurrir complicaciones quirúrgicas.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Generalmente su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Se hacen estudios de orina y sangre para verificar los niveles de calcio, fósforo y PTH. Se pueden hacer gammagrafías óseas.
• Síntomas graves pueden hacer necesaria la hospitalización.
• Hipertiroidismo primario:
  • Generalmente la cirugía es la mejor forma de tratamiento. La glándula o glándulas paratiroideas que están produciendo el exceso de hormonas son extirpadas. Se realizan diferentes tipos de operaciones. Su proveedor de atención médica le explicará los diferentes tipos.
  • En casos leves, o si no hay síntomas, o si no se desea la cirugía, una opción puede ser estricta vigilancia. Esto significa vigilar al paciente por un tiempo para ver si el trastorno empeora.
• Hipertiroidismo secundario:
  • El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir terapia de medicamentos y / o cirugía.

MEDICAMENTOS

• Se puede recetar estrógeno para mujeres que han pasado la menopausia.
• Se pueden prescribir medicamentos para la construcción de los huesos o una forma especial de la vitamina D.

ACTIVIDAD

• Siga el consejo médico acerca de las actividades después de la cirugía.
• Haga ejercicio todos los días para mantenerse saludable.

DIETA

• Beba agua adicional para ayudar a prevenir complicaciones.
• Su proveedor de atención médica discutirá la cantidad de consumo diario de calcio que es recomendado.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o un miembro de su familia tienen síntomas de hiperparatiroidismo.
• Ocurren síntomas nuevos después o durante el tratamiento.

Notas Especiales: