FRACTURA DE CADERA

(Hip Fracture)

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Una fractura de cadera es una fractura completa o parcial (rotura) en el fémur. El fémur es el hueso principal en la articulación de la cadera. Las fracturas por lesiones comunes afectan a personas de ambos sexos y de todas las edades. Fracturas espontáneas (ocurren sin una lesión) y fracturas por lesiones menores afectan principalmente a las personas de edad. Nueve de cada 10 fracturas de la cadera ocurren en personas sobre los 65 años, y 3 de cada 4 ocurren en mujeres.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Dolor intenso cuando intenta caminar.
• El dolor podría ocurrir en la ingle o el muslo.
• Hinchazón, sensibilidad y magulladuras en el área de la cadera.
• La cadera tiene una apariencia deforme.

CAUSAS

Las fracturas de la cadera son normalmente causadas por lesiones (trauma) tales como caídas, otros tipos de accidentes y lesiones causadas por deporte. Los huesos debilitados están en mayor riesgo de fracturarse.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Mujeres, mayores de 65 años y de piel blanca.
• Osteoporosis, especialmente en mujeres después de la menopausia.
• Disminución de la densidad de minerales en el hueso, huesos frágiles.
• Caídas. El riesgo de las caídas aumenta con la debilidad de los músculos, problemas al caminar o con el equilibrio, uso de ciertos medicamentos, trastornos tales como el mal de Parkinson y derrame cerebral, mala vista, problemas en el pie, artritis, caídas previas y riesgos del hogar.
• Mala salud auto-reportada.
• Antecedentes familiares de fractura de la cadera.
• Estilo de vida sedentario (falta de actividad física).
• Fracturas previas de cualquier tipo.
• Previo hipertiroidismo.
• Accidentes en vehículos de motor y actividades físicas tales como deportes de contacto para los pacientes más jóvenes con fractura de la cadera.

MEDIDAS PREVENTIVAS

• Protéjase de las caídas, especialmente en el hogar.
• Terapia con medicamentos para mejorar la densidad de los huesos.
• Programa de ejercicios diarios para mejorar la fortaleza de los huesos y mantener la fuerza de los músculos, y el equilibrio.
• Ingestión suficiente de calcio y vitamina D.

RESULTADOS ESPERADOS

El resultado depende en la edad y salud del paciente y de la localización de la fractura. En personas de avanzada edad, hay con frecuencia una pérdida en la habilidad para funcionar como lo hacían antes de la fractura. Esta pérdida de función podría ser de moderada a grave.

COMPLICACIONES POSIBLES

• Infección de una herida quirúrgica, cicatrización inadecuada y otras complicaciones quirúrgicas.
• La inmovilidad por un período prolongado puede conducir a la formación de coágulos de sangre, embolia pulmonar, neumonía y músculos débiles.
• Pérdida de movilidad (podría requerir silla de ruedas), pérdida de independencia, calidad de vida reducida y depresión.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• El autocuidado no es apropiado. El tratamiento principal es hospitalización con cirugía. Medidas no quirúrgicas, tales como tracción, pueden ser usadas si la cirugía es demasiado riesgosa para el paciente. Una fractura del cuello femoral se trata ya sea con implantación de tornillos en la cadera o con hemiartroplastia (reemplazo de la cadera). La elección depende de la edad del paciente y la gravedad de la fractura.
• Después de la cirugía, permanecerá por un tiempo en un centro de rehabilitación para ayudarle a recobrar su movilidad y las funciones de la vida diaria.
• La fisioterapia continua podría ser necesaria para seguir la rehabilitación de los músculos, huesos y articulaciones.

MEDICAMENTOS

• Le pueden recetar analgésicos tanto como sean necesarios.
• Antibióticos para combatir la infección y diluyentes sanguíneos para prevenir coágulos de sangre, podrían ser recetados después de la cirugía.
• Ablandadores de las heces para prevenir el estreñimiento.
• Se podrían recetar medicamentos para aumentar la masa ósea y prevenir la perdida ósea.

ACTIVIDAD

• Después de la cirugía, mueva con frecuencia la pierna que no está afectada para disminuir la posibilidad de que se formen coágulos de sangre en venas profundas. Se les anima a la mayoría de los pacientes a que se levanten y se muevan tan pronto como sea posible.
• Un terapeuta físico será necesario para la rehabilitación, que puede durar varios meses. Al principio se necesitará una andadera o muletas. Nadar y andar en bicicleta estacionaria son buenas formas de terapia.
• Gradualmente reanude sus actividades normales en lo posible a medida que se vaya recuperando.

DIETA

Se le puede recomendar una dieta más elevada en calcio y vitamina D.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o algún familiar presenta síntomas de una fractura de cadera. Llame inmediatamente si usted siente entumecimiento o pérdida de la sensación debajo del sitio de la fractura. ¡Esta es una emergencia médica!
• Algún síntoma nuevo se desarrolla después de la cirugía.

Notas Especiales: