SINDROME DE GuILLAIN-Barre

(Polineuropatia Inflamatoria Desmielinizante)

(Guillain-Barré Syndrome; [Infectious Polyneuropathy])

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Guillain-Barré es un trastorno inflamatorio poco frecuente que afecta los nervios periféricos. Estos son nervios que están afuera del cerebro y de la columna vertebral. Causa una rápida debilidad y pérdida de sensación. El síndrome de Guillain-Barré puede afectar a todas las edades, pero es más común en adultos jóvenes y en ancianos.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Debilidad muscular o sensación de cosquilleo que comienza en las extremidades inferiores (pies y piernas) y avanza (hacia arriba) al abdomen, pecho, brazos y manos. Esta debilidad se extiende de días a semanas.
• Debilidad en la cara, cara caída, visión doble y dificultad para hablar y tragar.
• Frecuentes dolores en la espalda y piernas; calambres y dolores musculares; entumecimiento, hormigueo; sensaciones de ardor (quemazón).
• Latido del corazón irregular, presión sanguínea alta o baja.
• Respiración corta.
• Parálisis completa (algunas veces) durante semanas o meses.

CAUSAS

Desconocidas, pero puede deberse a un trastorno autoinmune. Algunas veces se presenta después de una infección viral o bacteriana.

EL RIESGO AUMENTA CON

Enfermedad reciente, tal como una infección respiratoria o gastroenteritis (gripe estomacal).

MEDIDAS PREVENTIVAS

En la actualidad no se puede evitar.

RESULTADOS ESPERADOS

• Recuperación total y sin efectos residuales en la mayoría de los casos. Los adultos se recuperan con mayor facilidad que los niños. En algunas personas los síntomas desaparecen en 15 ó 20 días; en otros lleva un año o más. Existen diversos dispositivos mecánicos para asistir en la movilidad del paciente hasta que este se recupere.
• Algunos pacientes tendrán efectos residuales moderados y unos pocos presentarán discapacidades graves.

COMPLICACIONES POSIBLES

• Después de un mejoramiento inicial, podría ocurrir una recaída.
• Insuficiencia respiratoria.
• Debilidad y entumecimiento muscular permanente.
• Parálisis permanente, parcial o total (poco común).
• Neumonía.
• Tromboflebitis.
• Contracturas de las articulaciones.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Su proveedor de atención médica podría ser capaz de diagnosticar el trastorno por los síntomas y haciendo un examen físico. Se le pueden hacer pruebas de diagnóstico, tales como una punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo, una electromiografía (que estudia los trastornos neuromusculares por medio del registro de la actividad eléctrica de los músculos) y una prueba de la función pulmonar.
• Se necesita la hospitalización en una unidad de cuidado intensivo para poder monitorear de cerca el estado del paciente. No existe un tratamiento específico para este trastorno. El cuidado involucra medidas de apoyo y métodos para ayudar a una recuperación rápida.
• Puede hacerse necesario un respirador (máquina de respiración) si los músculos respiratorios se han debilitado mucho. Una traqueotomía (abertura en la garganta para respirar) podría ser requerida.
• Se puede utilizar inmunoterapia para disminuir la duración e intensidad de la enfermedad; esto implica el uso de plasmaféresis (separación del plasma) e inmunoglobulina por vía IV (inyecciones).
• Plasmaféresis es un procedimiento donde el plasma de la sangre es retirado del paciente, tratado para remover los anticuerpos y posteriormente devuelto al cuerpo mediante una transfusión.
• La rehabilitación comenzará tan pronto como sea posible. Esta podría involucrar terapia física, terapia ocupacional (para promover el autocuidado), terapia de lenguaje (para ayudar con los problemas del habla y de deglución) y terapia recreacional (ayuda al paciente a adaptarse a su discapacidad).
• Para obtener más información, diríjase a: GBS-CDIP Foundation, Holly Building, 104½ Forrest Ave., Narberth, PA 19096; (866) 224-3301; sitio web: www.gbs-cidp.com.

MEDICAMENTOS

• IVIC (inmunoglobulina IV) puede ser prescrita.
• Fármacos según sean necesarios cuando se presentan síntomas, como dolor.

ACTIVIDAD

• Permanezca tan activo como lo permita la fuerza de sus músculos. Haga que un familiar o un fisioterapeuta le ayude a hacer movimientos pasivos y de extensión de los músculos.
• Fisioterapia continua será necesitada para reconstituir la fortaleza muscular.

DIETA

Un tubo de alimentación podría ser necesitado por el paciente con graves problemas para tragar.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o un familiar presentan síntomas del síndrome de Guillain-Barré.
• Aparecen nuevos síntomas después que el paciente regresa a casa.

Notas Especiales: