Embarazo Ectopico

(Ectopic Pregnancy)

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Un embarazo ectópico es uno que se desarrolla fuera del útero. El lugar más común es en una de las angostas trompas de Falopio que conectan cada ovario con el útero. Otros lugares incluyen el ovario o fuera de los órganos reproductivos en la cavidad abdominal o en el cérvix. Alrededor del 1% al 2% de los embarazos son ectópicos.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Etapas tempranas:
  • Falta o tardanza del periodo menstrual.
  • Manchas o sangrado menstrual.
  • Dolor y cólicos en la parte baja del abdomen.
  • Dolor en el hombro (rara vez).
• Etapas finales:
  • Dolor abdominal repentino, agudo e intenso.
  • Mareos, desmayo y shock (palidez, latidos cardiacos rápidos, descenso de la presión arterial y sudores fríos). Estos síntomas pueden ocurrir antes o juntos con el dolor.

CAUSAS

Un huevo del ovario es fertilizado y se implanta fuera del útero. Esto generalmente ocurre en una trompa de Falopio que ha sido dañada (resultando en el bloqueo o estrechamiento). A medida que el huevo fertilizado crece, la trompa de Falopio se estira y acaba por romperse. Esto causa a una hemorragia interna que puede ser mortal.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Infección abdominal o pélvica anterior.
• Enfermedad pélvica inflamatoria.
• Embarazo después de la ligadura de los tubos (trompas de Falopio).
• Técnicas de reproducción asistida, tal como fertilización in vitro.
• Adhesiones (tejidos cicatriciales) resultantes de una cirugía abdominal anterior.
• Embarazos ectópicos anteriores.
• Cirugía previa de las trompas de Falopio o del útero.
• Antecedentes de endometritis (inflamación del endometrio, que es el revestimiento del útero).
• Endometriosis (un trastorno de las trompas de Falopio).
• Útero malformado (anormal).
• Uso de un dispositivo intrauterino (DIU o IUD por sus siglas en inglés) como anticonceptivo.
• Fumar.
• Antecedentes de exposición a dietilestilbestrol (DES)
• Muchas mujeres diagnosticadas con un embarazo ectópico no tienen ningún factor de riesgo.

MEDIDAS PREVENTIVAS

No puede ser prevenido.

RESULTADOS ESPERADOS

Un embarazo ectópico se va a perder siempre. Puede resolverse por sí mismo antes de que falte un periodo menstrual. La ruptura de un embarazo ectópico es una emergencia. Con tratamiento y diagnóstico tempranos la recuperación total es casi segura.

COMPLICACIONES POSIBLES

• Hemorragia interna que puede ser mortal.
• Disminución de la fertilidad.
• Repetición de un embarazo ectópico en el futuro.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Los exámenes médicos pueden incluir análisis de sangre, ultrasonido, laparoscopia (un instrumento que parece un telescopio se usa para mirar dentro del abdomen) y otros, según sean necesarios.
• El diagnóstico y tratamiento pueden hacerse como paciente ambulatoria. Puede ser necesaria la hospitalización para cirugía y atención médica auxiliar. También puede ser necesario efectuar una transfusión de sangre.
• Antes de la ruptura de la trompa, un embarazo ectópico diagnosticado puede tratarse usando un instrumento de laparoscopia o con la inyección de un medicamento.
• Puede ser necesaria la cirugía para extraer el feto en desarrollo, la placenta y los tejidos dañados. Si no se puede reparar la trompa de Falopio, también esta debe ser extirpada. Un embarazo futuro es posible con una sola trompa de Falopio.
• Se recomiendan análisis de sangre semanales para asegurar que el tratamiento ha sido exitoso. Si se diagnostica embarazo ectópico persistente, se puede recetar un medicamento para el tratamiento.
• En casa, use calor para aliviar el dolor. Aplíquese una almohadilla eléctrica en el abdomen o la espalda. Los baños tibios también pueden ayudar. Siéntese en una bañera con agua caliente durante 10 ó 15 minutos. Repítalo las veces que considere necesarias.
• La terapia psicológica puede ayudarle con los aspectos emocionales.
• Para obtener más información, diríjase a: www.ectopicpregnancy.org.

MEDICAMENTOS

• En algunos embarazos ectópicos, puede recetarse metotrexato para tratamiento. Guías específicas y un seguimiento cuidadoso cercano son necesarios cuando se usa este medicamento.
• Después de la cirugía, se pueden recetar analgésicos.

ACTIVIDAD

El proveedor del cuidado de la salud le aconsejará cuándo reanudar las actividades normales, así como las relaciones sexuales.

DIETA

Ninguna en especial.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

Usted o un miembro de su familia tiene síntomas de un embarazo ectópico, especialmente una ruptura (esto es una emergencia).

Notas Especiales: