ORINARSE EN LA CAMA

(Enuresis)

(Bed-wetting [Enuresis])

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Orinarse en la cama es la micción repetida durante el sueño por un niño de edad suficiente (por lo general los 5 años) para tener control urinario. Algunos niños se han estado orinando en la cama todo el tiempo. Esto se llama enuresis nocturna primaria Algunos niños empiezan a orinarse en la cama después de haber estado secos por la noche por al menos 6 meses. Esto se llama enuresis nocturna secundaria. La mayoría de los niños que se orinan en la cama son sanos. Orinarse en la cama es un problema muy común y les ocurre más a los varones que a las niñas.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

Orinarse en la cama de noche repetidamente (ocasionalmente durante el día). Esto no suele ser una preocupación hasta que el niño es mayor de 5 años.

CAUSAS

Factores genéticos (i.e., heredados) están involucrados. Retardo en la maduración, sueño profundo, poca capacidad de la vejiga, poliuria (exceso de orina), estrés o trauma pueden jugar un papel. En unos pocos niños, una enfermedad médica u otros problemas de salud pueden ser la causa.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Antecedentes familiares de orinarse en la cama.
• Enfermedades como la diabetes o infección del tracto urinario.
• Estrés o trauma en el niño (p. ej., divorcio de los padres, un hermano nuevo, mudarse de casa, el abuso, estadía en el hospital y otros).

MEDIDAS PREVENTIVAS

• No se conocen métodos eficaces de prevención.
• Demuéstrele a su hijo cariño, apoyo y comprensión con respecto a este problema.

RESULTADOS ESPERADOS

Si no hay problemas médicos o emocionales, los niños suelen superar el problema de orinarse en la cama. Los tratamientos en muchos casos tienen éxito.

COMPLICACIONES POSIBLES

• El niño se siente ansioso, abochornado y avergonzado. Puede conducir al aislamiento social, pérdida de la propia-estima u otros problemas. Los padres se sienten frustrados.
• Infección del tracto urinario.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Hable con el proveedor de salud de su hijo sobre el problema de orinarse en la cama. Se le hará un examen físico y se le harán preguntas sobre los síntomas y el estilo de vida de su hijo. A veces se realizan pruebas médicas para descartar a la diabetes u otros problemas médicos como causas. Estos pueden incluir estudios de la orina o pruebas de imágenes.
• Siga los consejos del proveedor de salud de su hijo.
• Proteja el colchón con una cubierta pesada de plástico.
• Deje de usar pañales o calzones de plástico para los 4 años. Eso le hace más fácil al niño seguir orinándose.
• Haga que el niño cambie las sábanas de la cama y las lave, si él o ella tiene la edad suficiente.
• Ponga una lamparilla de luz nocturna para que el niño pueda encontrar el baño.
• No le de líquidos al niño por 2 a 3 horas antes de irse a dormir.
• Hágale orinar antes de irse a dormir. También le puede despertar durante la noche para orinar, pero eso es oneroso para los padres.
• Recompense al niño con elogios y abrazos por permanecer seco. Use estrellas doradas o caras felices para marcar las noches secas en un calendario.
• Pruebe usar un despertador que se activa cuando el niño se orina. Estos se pueden usar en la ropa interior, pijamas o colchones. Tienen un nivel alto de éxito.
• Se le puede recomendar terapia para el niño y la familia si hay problemas emocionales y de estrés.
• Responda con calma a los accidentes. No culpe, regañe, restrinja o castigue al niño que se ha orinado en la cama. Eso le puede hacer darse por vencido o conducir a otros problemas. El orinarse en la cama de su hijo debe resolverse con el tiempo.

MEDICAMENTOS

• Se le puede prescribir el medicamento vasopresina si otros métodos fallan y la familia favorece le terapia de medicamentos.
• A algunos se les puede recomendar ciertos otros medicamentos.

ACTIVIDAD

Sin límites.

DIETA

Evite bebidas con cafeína (p. ej., colas). Anímele a su hijo a beber moderadamente durante el día. Limite o suspenda los fluidos durante 2 a 3 horas antes de la hora de irse a la cama.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Está preocupado debido a que su hijo se orina en la cama y su hijo es mayor de 5 años.
• El niño orina a gotas, tiene un chorrito débil, siente dolor al orinar, o debe hacer un esfuerzo para orinar.
• Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Los medicamentos usados en el tratamiento pueden producir efectos secundarios.

Notas Especiales: