anemia perniciosa

(Deficiencia de Vitamina B-12)

(Anemia, Pernicious [Vitamin B-12 Deficiency])

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

La anemia perniciosa es el resultado de la falla del tracto digestivo en absorber la vitamina B-12 (también llamada cianocobalamina). Esta vitamina es necesaria para formar los glóbulos rojos y para mantener el sistema nervioso funcionando. Este tipo de anemia generalmente afecta a adultos de ambos sexos, entre las edades de 40 y 70 años.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Los síntomas se desarrollan lentamente. Puede tomar tiempo en ser detectada.
• Debilidad, especialmente en los brazos y en las piernas.
• Lengua de color rojo brillante, lisa, ardiente o adolorida.
• Adormecimiento o cosquilleo en las manos y en los pies.
• Dificultad para mantener un equilibrio apropiado y para andar.
• Pérdida del sentido de la posición donde está, especialmente en una habitación oscura.
• Náusea, pérdida de apetito y de peso.
• Fiebre baja.
• Estreñimiento o diarrea.
• Piel pálida o amarillenta.
• Sangrado de las encías y úlceras bucales.
• Falta de aliento, dolor de pecho, latidos rápidos del corazón.
• Depresión, confusión, memoria pobre y demencia.

CAUSAS

• La anemia perniciosa se debe a la falta del factor intrínseco. ésta es una sustancia hecha por las células del estómago que hace posible la absorción de la vitamina B-12. La razón de la falta del factor intrínseco es desconocida. Puede ser una reacción autoinmune, un factor genético o ambos.
• Otras anemias causadas por deficiencia de vitamina B-12 pueden ser por una variedad de factores.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Cirugía del estómago, cáncer del estómago o gastritis.
• Diabetes o trastornos autoinmunes.
• Mixedema, enfermedad de Graves u otros trastornos de la tiroides.
• Factores genéticos, tales como en personas descendientes del norte de Europa. Es rara en personas de la raza negra y los asiáticos.
• Antecedentes familiares de anemia perniciosa.
• Dieta estrictamente vegetariana o infantes lactados por una madre en una dieta estrictamente vegetariana.
• Falta de ácido estomacal en adultos mayores.
• Infecciones parasíticas y enfermedades de los intestinos.
• Medicamentos tales como bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protón, colchicina, neomicina y ácido aminosalicílico.
• Mala dieta, como ser debido al alcoholismo o envejecimiento.

MEDIDAS PREVENTIVAS

La anemia perniciosa no se puede prevenir. En las otras anemias, el evitar los factores de riesgo cuando sea posible puede ayudar.

RESULTADOS ESPERADOS

• Para la anemia perniciosa, la terapia con vitamina B-12 de por vida ayudará a los síntomas y ayudará a prevenir las complicaciones.
• Para la anemia causada por deficiencia de vitamina B-12, la terapia con vitamina B-12 o cambios en la dieta pueden prevenir la deficiencia.

COMPLICACIONES POSIBLES

• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Daño a los nervios que no puede ser revertido.
• Cáncer gástrico.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas y su dieta. Los exámenes médicos incluyen un análisis de sangre para medir los niveles de vitamina B-12, para examinar los anticuerpos contra el factor intrínseco y para medir la habilidad corporal para absorber la vitamina B-12.
• Generalmente, el tratamiento requiere reemplazo de vitamina B-12. Un tratamiento por toda la vida es necesario para la anemia perniciosa. Algunos síntomas debieran comenzar a desaparecer después de unos días de iniciar el tratamiento, mientras otros pueden tomar varios meses.
• Otros trastornos subyacentes (tales como problemas de tiroides) también serán tratados.

MEDICAMENTOS

• El reemplazo de vitamina B-12 será recetado. Algunos pacientes la recibirán por inyección (el mismo paciente puede administrárselas). Para otros pacientes (o en adición a las inyecciones), la vitamina puede ser ingerida por vía oral o como un gel nasal.
• Suplementos de hierro pueden ser recetados.
• Evite consumir cantidades elevadas de ácido fólico. Esto puede opacar los signos de deficiencia de vitamina B-12.

ACTIVIDAD

La actividad puede ser limitada hasta que los síntomas mejoren.

DIETA

• Consuma una dieta equilibrada.
• Las personas en una dieta estrictamente vegetariana pueden cambiar la dieta o tomar suplementos de vitamina B-12 de por vida.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o un miembro de su familia presenta los síntomas de anemia perniciosa.
• Los síntomas no comienzan a mejorar con el tratamiento.

Notas Especiales: