FISURA ANAL

(Anal Fissure)

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

Una fisura anal es una laceración, desgarro o hendidura en el canal del ano. Puede afectar a personas de todas las edades, incluso a los infantes.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

• Dolor agudo al evacuar excremento duro o voluminoso. El dolor puede durar hasta una hora y regresar al evacuar otra vez.
• Dolor al sentarse sobre una superficie dura.
• Estrías de sangre en el papel higiénico, en la ropa interior o en el pañal.
• Picazón alrededor del recto.
• El niño puede negarse a defecar.

CAUSAS

Se desconoce la causa exacta, pero los síntomas ocurren por lo general después que el ano se ha dilatado cuando la deposición es dura y voluminosa.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Estreñimiento o diarreas prolongadas.
• Parto.
• Enfermedad inflamatoria de los intestinos (p. ej., enfermedad de Crohn).
• Ciertas infecciones (p. ej., VIH o tuberculosis), trauma del ano, o una dieta baja en fibras pueden jugar un papel.

MEDIDAS PREVENTIVAS

• Evite el estreñimiento así:
  • Tome por los menos 8 vasos de agua al día.
  • Coma alimentos ricos en fibra.
  • Tome medicamentos para ablandar el excremento si los necesita.
• No haga una fuerza excesiva cuando defeca.
• Evite el trauma del ano.

RESULTADOS ESPERADOS

La mayoría de las fisuras se sanan por sí solas. Otras pueden ser tratadas con éxito. La mayoría de los infantes y niños pequeños se recuperan una vez que el excremento se ablanda.

COMPLICACIONES POSIBLES

Las fisuras se pueden volver crónicas y no sanarse.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Su proveedor de atención médica le hará un examen físico del ano y del recto para confirmar el diagnóstico. Generalmente no son necesarios otros exámenes médicos.
• El tratamiento generalmente comienza con autocuidado. La terapia conservativa es segura, tiene pocos efectos secundarios y generalmente es el primer paso en la terapia. Los siguientes pasos pueden involucrar la prescripción de medicamentos tópicos o inyecciones de botulinum y cirugía si es necesario.
• Límpiese suavemente el ano con agua y jabón después de cada deposición.
• Aplíquese una toalla tibia para aliviar los espasmos musculares y el dolor en la zona del ano.
• Los baños de asiento también alivian el dolor. Llene la bañera con agua tibia, a un nivel de 8 pulgadas, y siéntese en el agua durante 10 a 20 minutos, dos o tres veces al día.
• Se puede necesitar cirugía en algunos casos. Se le explicarán las opciones, así como sus riesgos y beneficios.

MEDICAMENTOS

• Para molestias leves, use anestésicos tópicos de venta sin receta, tal como gel de lidocaína.
• Use ablandadores de excremento (p. ej., sodio de docusato o calcio de docusato).
• Se puede prescribir nitroglicerina tópica. Puede causar dolores de cabeza en algunos pacientes.
• Se pueden prescribir bloqueadores tópicos de los canales de calcio (p. ej., diltiazem o nifedipina).
• Las inyecciones de toxina botulinum (botox) pueden ser prescritas para ayudar a relajar el músculo esfínter.

ACTIVIDAD

Sin restricciones. La actividad física disminuye el riesgo de estreñimiento.

DIETA

Coma alimentos ricos en fibra y tome mucho líquido para evitar el estreñimiento.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted o alguno de sus hijos tiene síntomas de fisura anal.
• El dolor continúa a pesar del tratamiento.
• Los medicamentos del tratamiento producen efectos secundarios.

Notas Especiales: