amenorrea primaria

(Amenorrhea, Primary)

 INFORMACION BASICA

DESCRIPCION

La amenorrea primaria es la ausencia completa de la menstruación en las mujeres jóvenes de por lo menos 16 años de edad, o a la edad de 14 años con la falta de un crecimiento normal o la ausencia del desarrollo sexual secundario. Es un trastorno raro, ya que más del 95% de las niñas tienen su primer periodo menstrual a la edad de 15 años. La mayoría de las niñas comienzan a menstruar a la edad de 14 años o antes; la edad promedio es 12 años con 8 meses.

SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES

Falta de periodos menstruales después de la pubertad.

CAUSAS

Una falla en ciertas funciones corporales complejas que normalmente resultan en la menstruación. Hay un número de trastornos o problemas de salud que producen este fallo.

EL RIESGO AUMENTA CON

• Pubertad retrasada.
• Problemas congénitos tales como la ausencia o formación anormal de los órganos femeninos (vagina, útero y ovarios).
• Himen (membrana que cubre la abertura vaginal) intacto; no tiene ninguna abertura para permitir el paso del flujo menstrual.
• Trastornos (tumores, infecciones u otros problemas) del sistema endocrino, incluyendo la pituitaria, el hipotálamo, la tiroides, la paratiroides, la glándula adrenal y los ovarios.
• Trastornos de los cromosomas o enfermedad crónica.
• Ovarios poliquísticos (Síndrome de Stein-Leventhal).
• Embarazo.
• Estrés severo, nutricional o físico, tal como anorexia, deportes competitivos, o entrenamiento intensivo (p. ej., gimnastas, bailarinas de ballet, o corredoras de larga distancia).
• Uso de medicamentos incluyendo anticonceptivos orales, medicamentos anticancerosos, barbitúricos, narcóticos, cortisona, clorodiazepóxido y reserpina.
• Tendencia familiar a comenzar la menstruación tarde.
• Exceso de dieta o pérdida de peso.
• Obesidad extrema.
• En raras ocasiones, haber tenido cirugía ginecológica previa.

MEDIDAS PREVENTIVAS

No existen medidas preventivas específicas. Evite los factores de riesgo cuando le sea posible.

RESULTADOS ESPERADOS

• La ausencia de menstruación no es un riesgo de por sí para la salud, pero la causa se debe encontrar.
• La amenorrea es frecuentemente curable con tratamiento hormonal o tratamiento de la causa subyacente. El tratamiento puede ser retrasado hasta la edad de 18 años, a menos que la causa pueda ser identificada y tratada en forma segura.
• Las causas que algunas veces no se pueden corregir incluyen los trastornos de los cromosomas y las anormalidades del sistema reproductivo.

COMPLICACIONES POSIBLES

• Estrés emocional con respecto al desarrollo sexual.
• Puede producir infertilidad.
• Otras complicaciones pueden ocurrir, dependiendo de la causa subyacente.

 DIAGNOSIS & TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES

• Su proveedor de atención médica le hará un examen físico y pélvico. Se le harán preguntas sobre sus antecedentes médicos, los antecedentes médicos de su familia y sobre su estilo de vida (p. ej., dieta, ejercicios, etc.). Los exámenes médicos pueden incluir un análisis de orina y de sangre, de los niveles hormonales; y de las funciones de la tiroides, el hígado y la glándula adrenal. Otros exámenes pueden ser realizados para diagnosticar un trastorno subyacente.
• El tratamiento puede requerir una terapia de reemplazo de hormonas. El tratamiento de amenorrea que no está relacionada con una deficiencia hormonal dependerá de la causa.
• La terapia psicológica puede ayudar si la amenorrea está asociada al estrés o si es el resultado de trastornos alimenticios; también puede ser beneficiosa cuando hay preocupaciones emocionales con respecto al desarrollo sexual.
• En raras ocasiones, la cirugía para corregir anormalidades del sistema reproductivo o para quistes puede ser necesaria.

MEDICAMENTOS

• Hormonas pueden ser recetadas si existe un desequilibrio hormonal. Estas pueden corregir el problema.
• Píldoras anticonceptivas pueden ser recetadas para el síndrome de ovario poliquístico.
• Bromocriptina puede ser recetada para tumores de la pituitaria.

ACTIVIDAD

Haga ejercicio regularmente, pero no en exceso. Disminuya el ejercicio o actividades atléticas si son muy extenuantes.

DIETA

Si tiene sobrepeso o un peso más bajo de lo normal, un cambio en la dieta para corregir el problema puede producir un periodo.

 AVISENOS AL CONSULTORIO SI

• Usted tiene 16 años de edad y nunca ha tenido un periodo.
• Los periodos no comienzan en 6 meses, a pesar del tratamiento.

Notas Especiales: